探索建立健康扶贫长效机制

探索建立健康扶贫长效机制

今年是脱贫攻坚战最后一年,收官之年遭遇新冠肺炎疫情影响,给打赢脱贫攻坚战带来新的挑战。在全面建成小康社会征途中,因病致贫、因病返贫是部分贫困群众和低收入群体脱贫致富的“绊脚石”和“拦路虎”。习近平总书记前不久在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的讲话中指出,“采取有效措施,将疫情的影响降到最低”“统筹推进疫情防控和脱贫攻坚”。针对打赢脱贫攻坚战面临的困难挑战,我们要在统筹推进疫情防控和脱贫攻坚中抓好健康扶贫各项任务,探索建立健康扶贫长效机制。具体而言,可以围绕加快完善落实健康扶贫政策、补齐贫困地区医疗服务短板、提高医疗保障水平、建立因病致贫监测预警系统、发挥中医药特色优势等方面发力,重点抓好关键环节。

进一步提高医疗保障水平。为实现健康扶贫的目标,必须通过提升医疗保障水平,提高医疗服务能力,加强公共卫生服务等措施,确保贫困群众健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助。现有的健康扶贫内容和功能还较为单一,主要是为贫困户提供医疗费用补偿,通过尽量减少贫困户医疗支出的方式来消除其因病致贫的经济根源。在此基础上,还可以考虑拓展扩大医疗保障服务的内容,更好地提供精准化、精细化服务,为贫困地区扶贫救助对象提供包括护理服务、康复训练等在内的综合性保障服务。

3月7日,石家庄市生态环境局综合执法支队现场检查发现,河北威远生物化工有限公司污水处理站挥发性有机废气治理设施内部的二氧化钛催化板腐蚀严重,制剂车间三组UV光氧处理设施其中一组未开启,VOCs治理设施不正常使用。石家庄市生态环境局责令该公司立即整改,并处罚款10万元。

充分发挥中医药的特色优势。在减轻贫困群众医疗负担方面,中医药诊断方式简单、治疗用药比较方便、治疗费用较为廉价等优势明显,这对于贫困群众摆脱贫困能够起到直接的作用。另外,贫困地区更应树立大卫生、大健康的观念,从以治病为中心转变为以健康为中心,强化健康服务。在疾病预防方面,可以通过体质辨识、膏方调理等多种手段方法对贫困群众进行健康干预,减少其疾病的发生。而且,通过普及中医养生保健知识,在乡村普及推广太极拳等中医养生运动,转变生活方式,也能保护贫困群众的健康。

据村民提供的现场视频,除了赵某家的房子起火,周围的民房也遭到牵连。赵某的邻居介绍,自家的房子紧挨着赵某家,当时被烧了一半,所幸消防赶到,火被即时扑灭,只损失了一些农具。住在赵某家另一侧的,是一对老夫妻。火灾之前,两人恰巧回家取东西,不幸丧生。老人的4个子女在外地工作,7日已返回村里处理老人后事。

利民控股集团股份有限公司于2015年1月在深圳证券交易所挂牌上市,股票简称:利民股份,股票代码:002734,公司控股股东李明,实际控制人李明、李新生、李媛媛。公司拥有13个子公司和2个参股公司。子公司包括利民化学有限责任公司、河北威远生物化工有限公司、河北威远动物药业有限公司、内蒙古新威远生物化工有限公司、河北双吉化工有限公司、坦桑尼亚利丰有限公司、南京利民化工有限责任公司、江苏新能(603693,股吧)植物保护有限公司、利民化工(柬埔寨)有限公司、江苏利民土壤修复有限公司、苏州利民生物科技有限责任公司、江苏利民检测技术有限公司、利民化工(缅甸)有限公司,参股公司包括江苏新河农用化工有限公司、江苏新沂泰禾化工有限公司。

2月16日,石家庄市生态环境局高邑县分局通过远程在线监控系统检查发现,该公司8时至9时原料车间排放口二氧化硫监测数值超标排放。高邑县分局立即组织执法人员现场核实,经查该公司原料车间脱硫塔储水罐缺水,造成脱硫循环用水减少,影响脱硫设施处理效果,致使二氧化硫超标排放。高邑县分局责令该公司立即整改,并处罚款12万元。

一位村民介绍,胡某是赵某的侄媳,两家住在一个院里。上述村民称,当日胡某的丈夫外出放羊,赵某想要清理羊圈,就点燃羊圈里的秸秆。其间,有村民觉得危险曾上前劝阻,“但他不听劝”,执意点燃了秸秆。火势迅速蔓延,秸秆引燃了周边堆放的柴火,继而引燃周围房屋。

3月16日,石家庄市生态环境局深泽县分局现场检查发现,中铁三局滹沱河生态修复二期工程施工现场装卸沙土时未按照规定要求采取密闭或者洒水等防尘抑尘措施施工,现场扬尘污染严重。深泽县分局责令中铁三局立即整改,并处罚款9万元。

八、河北锐驰预拌混凝土有限公司扬尘污染案

建立因病致贫监测预警系统。目前,健康医疗大数据已经在临床研发、诊断治疗、健康生活等诸多方面得到广泛的应用,成为保障人民全方位、全周期健康的重要手段。应进一步挖掘健康医疗大数据资源,将有关部门的诊疗大数据、参保大数据、救助大数据、扶贫大数据、收入纳税大数据等进行整合,设立相应的预警线,开发出适合贫困地区情况的因病致贫预警系统,为贫困群众撑起健康保护伞,降低居民的健康脆弱性,从而消除因病致贫的隐患。

据右玉县公安局通报,5月6日13时36分,朔州市右玉县右卫镇王四窑村发生火灾,造成4人死亡,该起火灾初步查明系该村村民赵某、胡某在院内燃烧清理羊圈内牲畜吃剩的玉米秸秆,因过失引发火灾致人死亡,涉嫌失火罪。

资料显示,中国节能环保集团有限公司(简称“中国节能”)是经国务院批准,由中国节能投资公司和中国新时代控股(集团)公司于2010年联合重组成立的中央企业。中国节能是以节能环保为主业的中央企业,经过多年发展,已构建起以节能、环保、清洁能源、健康和节能环保综合服务为主业的4+1产业格局,成为我国节能环保和健康领域规模大、实力强、专业覆盖面广、产业链完整的旗舰企业。目前,中国节能拥有500余家下属企业,其中二级公司 26 家,上市公司 5 家,业务分布在国内各省市及境外约110个国家和地区。

五、河北金鑫焦化有限公司无组织排放案

1月15日,循环化工园区生态环境局现场检查发现,该厂钠氨车间正在生产,车间未按规定密闭造成含氨废气逸散,产生的含氨异味影响周边环境。循环化工园区生态环境局责令该厂立即整改,并处罚款10万元。

其他几个突出案件如下:

加快完善落实健康扶贫政策。党的十八大以来,党中央将健康扶贫作为精准扶贫的重要内容,提出明确要求。有关部门相继出台了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》。贫困地区要聚焦贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”,强化责任狠抓落实,提升基本医疗卫生服务能力,搞好政策配套衔接,确保健康扶贫政策落实落地落细。同时,要确保贫困群众稳定脱贫,健康扶贫工作还应进一步健全统一规范的医疗救助制度,做出前瞻性的政策安排,适当扩大健康扶贫政策的覆盖面。比如,将因病支出型相对贫困群体纳入救助体系。因病支出型相对贫困群体是低收入群体之一,他们在遭受重大疾病风险时往往因个人自付医疗费用过高而陷入贫困之中。因此,建议尽早明确因病支出型相对贫困家庭的认定标准、待遇给付、退出机制,并对其实施动态管理,做到在开展救助的同时又不浪费资源。此外,还可将健康扶贫与乡村振兴战略有机衔接,与县域综合医改、健康中国行动融合推进,持续推进传染病及地方病综合防控,完善农村基本公共卫生健康服务,提升贫困地区的妇幼健康水平,建立健康危险因素防控机制,从源头上预防因病致贫、因病返贫。

六、河北野田农用化学有限公司异味污染案

右玉县县委宣传部工作人员向新京报记者表示,目前事故仍在调查中,善后工作正在进行。

利民控股集团股份有限公司主要从事农药(兽药)原药、制剂的研发、生产和销售。产品包括农用杀菌剂、杀虫剂、除草剂以及兽药原料药、粉剂、预混剂和水针剂等系列制剂。公司是国内最大的杀菌剂生产企业之一,是国内最大的代森锰锌、霜脲氰、三乙膦酸铝、嘧霉胺和威百亩生产企业。

总之,因病致贫、因病返贫是导致农村人口贫困的主要原因之一。在统筹推进疫情防控和脱贫攻坚中探索建立健康扶贫长效机制,是实现贫困地区困难群众可持续脱贫的重要保障。需要强调的是,与其他扶贫机制不同,健康扶贫是一项长期性、复杂性、系统性工程,应建立完善科学合理的考核评价体系,以保障健康扶贫的最终效果。

补齐贫困地区医疗服务短板。贫困地区医疗服务“补短板”,需要做好建立健康扶贫人才支撑体系、加强乡村卫生室标准化建设等方面的工作。一是要强化人才培养。进一步改善人才结构,增加贫困地区医疗卫生人才数量。可以充分发挥医学类高校、科研院所人才智力优势,采取继续教育、进修等途径改变贫困地区医疗卫生人才存在的学历低、职称低、医疗技术水平低等现象,提升其职业技能水平;委托医学类高校定向培养贫困地区急需的医疗卫生技术人才;创新用人方式,通过“乡聘村用”等方式缓解贫困地区乡村普遍存在的乡村卫生室人才短缺现象。二是要加强乡村卫生室标准化建设。调研中发现,有的地方尚未建成村卫生室,群众就医不便;有些已经建有卫生室的行政村也存在面积不达标、医疗基本设备缺乏等问题,既无法为贫困人口提供基本医疗服务,也无法开展远程医疗服务。因此,各级健康扶贫部门应加大投入力度,补建村卫生室并统一村卫生室房屋建设、诊疗制度、设备配置、人员配备等标准,实现贫困地区基本医疗服务标准化。三是要在贫困地区村卫生室开通医保支付系统。医保支付是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制,要实施更有效率的医保支付,方便农村贫困人口就医,增加农村医疗资源的可及性。同时,有关部门应探索建立适合农村卫生室实际的医保监管模式,为其健康运行保驾护航。

3月7日,石家庄市生态环境局综合执法支队现场检查发现,该公司疏于环境管理,巡检不及时,氨基乙酸车间废气收集管道多处密闭不严,造成部分废气未经收集处理直接排放。石家庄市生态环境局责令该公司立即整改,并处罚款5万元。

一、河北石钢有限公司粉尘无组织排放案

三、滹沱河生态修复二期工程扬尘污染案

其中,石家庄市生态环境局晋州市分局核查发现,晋州市中节能河北生物质能发电有限公司由于燃料质量不合格导致超标排放,晋州市分局责令该公司立即改正违法行为,并处罚款35万元。1月26日,晋州市分局复查发现该公司未按要求改正,便再次下达责令改正违法行为决定书,并实施按日连续处罚,对该公司处罚款175万元。

3月17日,石家庄市生态环境局藁城区分局现场检查发现,该公司炼焦工序出焦时段,推焦车与炉门接触部位煤气收集不全等问题,造成无组织排放。藁城区分局责令该公司立即整改,并处罚款4.2万元。

(作者单位:福建省中国特色社会主义理论体系研究中心)

3月8日,石家庄市生态环境局综合执法支队现场检查发现,该公司擅自停运水泥搅拌生产线上料口配套的水喷淋抑尘装置,厂内约10000立方米废砂石料露天堆放,扬尘污染严重。石家庄市生态环境局责令该公司立即整改,并处罚款5万元。

七、石家庄市染料厂异味污染案

四、河北东华舰化工有限公司废气直接排放案

3月16日,石家庄市生态环境局综合执法支队现场检查发现,该公司运营的和平东路363号厂区内二号炼铁高炉上料矿槽密闭不严,造成生产过程中产生的粉尘无组织排放严重。石家庄市生态环境局依法责令该公司立即整改,并处罚款18万元。

3月13日,石家庄市生态环境局综合执法支队现场检查发现,该公司生产厂区异味明显,污水处理站水解酸化池、厌氧池等多处异味排放单元未密闭等问题。石家庄市生态环境局依法对该公司进行立案调查,并责令该公司立即整改。

中国节能旗下的晋州市中节能河北生物质能发电有限公司、利民股份(002734,股吧)旗下的河北威远生物化工有限公司等10家突出环境违法问题企业被集中曝光。

二、高邑县力马建陶有限公司超标排放案